半月板损伤的治疗

Question

半月板损伤的治疗

Answer 1

半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、保守治疗

适用于轻度损伤，包括制动休息、冰敷消肿、佩戴支具保护关节。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、关节腔注射

针对反复关节积液，可采用玻璃酸钠注射液或糖皮质激素局部注射。玻璃酸钠能改善关节润滑，激素可快速抑制炎症，但每年注射不宜超过3次。

3、关节镜手术

三级撕裂需行半月板缝合术或部分切除术。关节镜手术具有创伤小、恢复快的特点，术后需配合持续被动活动器锻炼防止关节僵硬。

4、康复训练

术后逐步进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等训练，后期增加平衡垫训练和抗阻运动。康复周期通常为3-6个月，需避免过早负重和剧烈旋转动作。

恢复期间建议控制体重减轻关节负荷，补充钙质和维生素D促进软骨修复，游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。