褐色分泌物持续四五天后正常来月经，可能由黄体功能不足、子宫内膜病变、激素水平波动、宫颈炎症或精神压力等因素引起。
1、黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜脱落不彻底，出现褐色分泌物。可通过孕激素补充治疗，同时监测基础体温评估黄体功能。
2、子宫内膜病变：子宫内膜息肉或增生可能造成不规则出血。建议进行超声检查，必要时行宫腔镜诊断，确诊后可选择刮宫或药物治疗。
3、激素水平波动：青春期或围绝经期女性易出现激素失衡。短期可观察月经周期变化，长期紊乱需检查性激素六项，根据结果进行周期调节。
4、宫颈炎症：慢性宫颈炎可能导致接触性出血。需进行宫颈癌筛查排除恶性病变，确诊炎症后可选择局部物理治疗或抗炎药物。
5、精神压力因素：长期焦虑可能通过下丘脑-垂体轴影响月经。建议通过正念减压、规律作息等方式调节，严重者需心理干预配合中药调理。
日常应注意记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。饮食可增加富含维生素B族的全谷物、深色蔬菜，适量补充优质蛋白质。保持外阴清洁干燥，经期避免盆浴和性生活。若症状持续3个月以上或伴随腹痛、异常出血，需及时进行妇科检查排除器质性疾病。规律的有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环，但需避免经期过度劳累。
