痔疮与脱肛不是一回事,两者在病因、症状及治疗上均有明显差异。痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的疾病,脱肛则是直肠黏膜或全层脱出肛门外的病理状态。
痔疮多因长期便秘、久坐、妊娠等导致肛周静脉压力增高;脱肛常与盆底肌松弛、慢性腹泻、神经损伤等引起直肠固定结构减弱有关。
痔疮以无痛性便血、肛门瘙痒为主,内痔可脱出但可自行回纳;脱肛表现为直肠组织脱出需手动复位,严重时伴黏液渗出和肛门失禁。
痔疮通过肛门视诊和指诊可发现静脉团块;脱肛需行排粪造影或肠镜明确脱垂程度,部分需评估盆底功能。
痔疮以药物坐浴和硬化剂注射为主,严重者行吻合器痔切除术;脱肛需手术修复盆底结构,常用术式包括直肠悬吊术和Delorme手术。
日常应保持规律排便习惯,避免久蹲久坐,高纤维饮食有助于预防两种疾病,出现持续脱出或出血需及时就诊。