坏死性肠炎是由产气荚膜梭菌感染、肠道缺血、肠道菌群失调、免疫缺陷等因素引起的肠道炎症性疾病,临床表现为腹痛、腹泻、血便等症状,严重者可出现肠穿孔或休克。
产气荚膜梭菌产生的毒素会破坏肠道黏膜屏障,导致肠道组织坏死。治疗需使用甲硝唑、万古霉素等抗生素,配合禁食和肠外营养支持。
肠系膜血管栓塞或低血压导致肠道供血不足,引发肠壁坏死。需通过血管介入或手术恢复血流,使用肝素抗凝,严重者需切除坏死肠段。
长期使用抗生素或免疫功能低下时,肠道正常菌群被破坏,致病菌过度繁殖。治疗需停用相关抗生素,补充益生菌如双歧杆菌,必要时使用免疫调节剂。
艾滋病、化疗后等免疫抑制状态易继发严重肠道感染。需治疗原发病,使用静脉免疫球蛋白,必要时进行造血干细胞移植。
患者应保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物,急性期后逐步恢复膳食纤维摄入,定期复查肠镜评估肠道恢复情况。