神经源性膀胱尿失禁的症状有哪些

Question

神经源性膀胱尿失禁的症状有哪些

Answer 1

神经源性膀胱尿失禁的症状主要包括尿急、尿频、排尿困难、尿潴留等，病情发展可能从早期尿控异常逐渐进展至完全失禁。

1、尿急

表现为突发强烈排尿感，难以延迟排尿，可能与膀胱逼尿肌过度活动有关，需通过膀胱训练或抗胆碱能药物如托特罗定缓解。

2、尿频

每日排尿次数超过8次，夜间频繁起夜，常伴随尿急症状，需排除泌尿系感染，可选用索利那新等药物调节膀胱功能。

3、排尿困难

排尿时需用力或尿流中断，多因膀胱逼尿肌-括约肌协同失调导致，需进行尿动力学评估，必要时采用间歇导尿或α受体阻滞剂如坦索罗辛。

4、尿潴留

膀胱无法有效排空导致残余尿增多，严重时出现充盈性尿失禁，需及时导尿并排查脊髓损伤等病因，长期管理可采用清洁间歇导尿术。

建议患者记录排尿日记，限制咖啡因摄入，定期复查尿流动力学，中重度症状需在泌尿外科医生指导下进行药物或手术治疗。