重型再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、雄激素治疗等方式干预。该疾病以骨髓造血功能衰竭为特征,需根据患者年龄及病情选择个体化方案。
抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是标准方案,可能通过抑制异常免疫反应改善造血功能,治疗期间需监测感染风险及肝肾毒性。
适用于年轻且有合适供体的患者,异基因移植可重建正常造血系统,移植前需进行HLA配型及预处理化疗。
包括成分输血控制贫血出血,预防性抗感染治疗,粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞,需注意输血相关铁过载。
司坦唑醇等药物可刺激残余造血干细胞增殖,多用于老年患者或移植过渡期,需警惕肝功能损害等不良反应。
治疗期间需保持洁净饮食,避免剧烈运动导致出血,定期监测血常规及骨髓象变化,出现发热感染症状需及时就医。