肿瘤的分级依靠哪些方面？

Question

肿瘤的分级依靠哪些方面？

Answer 1

肿瘤分级主要依据肿瘤细胞分化程度、核分裂象数量、坏死范围及侵袭性等病理学特征，具体评估维度包括组织学分级、分子标志物表达、影像学特征及临床分期。

1. 分化程度：

肿瘤细胞与正常细胞的相似度是核心指标，高分化肿瘤接近正常组织，低分化肿瘤异型性明显。病理报告中常用G1-G4分级，分化越低恶性度越高。

2. 核分裂活性：

单位面积内核分裂象数量反映增殖速度，如乳腺癌每10个高倍视野超过20个核分裂象提示高级别。需结合Ki-67等增殖标志物综合判断。

3. 坏死范围：

肿瘤组织坏死面积超过10％通常归为高级别，常见于胶质母细胞瘤等侵袭性肿瘤。坏死区在MRI增强扫描中呈无强化表现。

4. 侵袭特征：

包括脉管浸润、神经侵犯及包膜突破等情况，如前列腺癌Gleason评分中筛状结构或浸润性生长模式会提高分级。

肿瘤分级需结合病理报告与影像检查综合判定，患者应定期复查监测病情变化，治疗期间保持均衡饮食与适度运动。