为什么外伤会诱发腰椎间盘突出？

Question

为什么外伤会诱发腰椎间盘突出？

Answer 1

外伤诱发腰椎间盘突出可能与椎间盘结构损伤、外力冲击导致髓核移位、肌肉韧带保护机制失效、原有退变基础加重等因素有关，可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、椎间盘结构损伤

急性外力可能直接撕裂纤维环，导致髓核从破裂处突出压迫神经根。需避免弯腰负重，急性期可遵医嘱使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解炎症和神经水肿。

2、外力冲击移位

坠落或撞击等垂直暴力会使椎间盘瞬间受压，促使退变的髓核突破薄弱区突出。建议佩戴腰围限制活动，配合双氯芬酸钠、甘露醇、维生素B12等药物减轻神经压迫症状。

3、保护机制失效

外伤时腰背肌群反射性痉挛不足或韧带松弛，失去对脊柱的稳定性支撑。需加强核心肌群训练，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠、地奥司明、腺苷钴胺等药物。

4、退变基础加重

原有椎间盘脱水变性者更易在外伤后发生突出，常伴下肢放射痛和感觉异常。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术或融合术，配合依托考昔、普瑞巴林、鼠神经生长因子等药物。

外伤后出现持续腰痛或下肢麻木应尽早就诊，康复期注意保持正确坐姿，避免提重物及突然扭转动作，适度进行游泳等低冲击运动增强腰椎稳定性。