有麻木症状的腰突如何用针刀治疗

Question

有麻木症状的腰突如何用针刀治疗

Answer 1

腰椎间盘突出症引起的肢体麻木可通过针刀松解术治疗，主要针对神经根受压部位进行精准松解，常用术式包括椎间孔外口松解术、横突间韧带松解术、关节突关节囊松解术、棘间韧带松解术。

1、椎间孔外口松解术

通过松解椎间孔外口纤维隔及粘连组织，扩大神经根出口空间，适用于L4-5、L5-S1节段侧隐窝狭窄导致的神经根卡压，术后需配合腰椎牵引和甲钴胺营养神经。

2、横突间韧带松解术

针对横突间韧带肥厚造成的神经牵拉性麻木，松解后可减轻L2-4神经后支的机械性刺激，术后建议使用塞来昔布缓解无菌性炎症。

3、关节突关节囊松解术

解除关节突关节囊对窦椎神经的压迫，改善椎间盘源性下肢放射痛，术后需避免久坐并配合双氯芬酸钠消炎镇痛。

4、棘间韧带松解术

松解钙化的棘间韧带可降低椎管内压力，适用于中央型突出伴马尾神经刺激症状，术后应卧床制动并服用维生素B1促进神经修复。

针刀治疗后需佩戴腰围保护3周，避免弯腰搬重物，配合低频脉冲电刺激和超短波物理治疗促进局部血液循环。