腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症可通过术前评估优化、术中精准操作、术后规范康复、长期随访管理等方式减少并发症。腰椎融合术并发症通常由感染、内固定失败、邻近节段退变、神经损伤等原因引起。
完善影像学检查明确病变节段,评估骨质疏松程度,控制糖尿病等基础疾病。术前戒烟可降低感染风险,营养支持有助于切口愈合。
采用显微镜或导航技术提高手术精度,避免神经损伤。合理选择融合器型号和植骨材料,术中透视确认内固定位置,减少机械性并发症。
早期佩戴支具保护,渐进式进行腰背肌训练。使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解疼痛,预防性抗生素如头孢呋辛降低感染风险。
定期复查X线观察融合状态,监测邻近节段退变情况。出现持续疼痛需排查假关节形成,必要时进行CT或MRI检查,可使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠改善骨融合。
术后三个月内避免弯腰搬重物,保持适度步行锻炼,补充钙剂和维生素D促进骨骼愈合,出现发热或切口渗液应及时就医复查。