妊娠期胎儿感染梅毒的高风险阶段主要为妊娠早期和分娩期。梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播，感染概率与母体感染阶段、治疗时机及胎儿发育阶段密切相关。
妊娠4-12周胎盘形成初期，梅毒螺旋体可能突破胎盘屏障，导致胎儿器官发育畸形或死胎。未治疗的早期梅毒孕妇胎儿感染概率较高。
妊娠13-28周胎儿免疫系统逐渐发育，感染可能导致肝脾肿大、贫血等迟发性损害。规范治疗可显著降低传播风险。
妊娠29周后感染多表现为新生儿先天性梅毒体征，如皮疹、骨软骨炎。母体孕晚期接受足量青霉素治疗可阻断90％以上传播。
产道接触活动性梅毒病灶可能造成新生儿直接感染。剖宫产不能完全避免传播，需在分娩前完成母体规范治疗。
所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，确诊后立即接受青霉素治疗，并定期监测胎儿发育情况。妊娠期规范干预可使先天性梅毒发生率降至极低水平。
