肝功能五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白，主要用于评估肝脏代谢、合成及损伤情况。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，数值升高常见于肝炎、脂肪肝等肝细胞损伤性疾病，需结合其他指标综合判断。
谷草转氨酶分布于肝脏和心肌，显著增高可能提示肝病或心肌损伤，临床常与谷丙转氨酶比值辅助诊断。
总胆红素反映胆红素代谢状况，异常增高可见于溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸，需进一步检查明确病因。
直接胆红素升高多与胆汁排泄障碍相关，常见于胆管结石、肿瘤等梗阻性疾病，常伴随皮肤瘙痒和陶土样便。
总蛋白水平体现肝脏合成功能，降低可能提示慢性肝病或营养不良，增高可见于脱水或慢性炎症状态。
检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动，长期服药者应提前告知医生，异常结果需结合临床表现和其他检查综合评估。
