痔疮排便时脱出可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗、手术切除等方式缓解,通常与长期便秘、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛门括约肌松弛等因素有关。
排便后痔核脱出需立即清洁双手,用凡士林润滑后轻柔推回肛门内,避免长时间外露导致嵌顿水肿。脱出频繁者可练习提肛运动增强括约肌功能。
每日两次40℃温水坐浴15分钟,促进局部血液循环减轻肿胀。可配合高锰酸钾溶液消炎,注意浓度配比为1:5000避免灼伤皮肤。
外用药可选择复方角菜酸酯栓、麝香痔疮膏、普济痔疮栓等,口服药物常用地奥司明片、草木犀流浸液片改善静脉回流。药物治疗需持续2-4周。
反复脱出伴出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮建议行痔上黏膜环切术或外剥内扎术,术后需保持大便软化,避免久坐久站防止复发。
日常增加膳食纤维摄入量至每日25克,养成定时排便习惯,便后清洁使用柔软无香纸巾。出现嵌顿坏死需急诊就医。