胃癌全部切除是指通过手术将胃部完全移除的外科治疗方式,适用于进展期胃癌或特定高危病例,主要术式有全胃切除术、食管空肠吻合术等。
全胃切除需联合区域淋巴结清扫,消化道重建需将食管与空肠直接吻合,术后患者需终身接受营养管理。
适用于肿瘤侵犯全胃、多灶性癌灶或贲门部肿瘤,可能伴随呕血、进行性消瘦等症状,需病理检查确认分期。
需通过胃镜、CT等检查评估肿瘤范围,同时检测心肺功能与营养状况,贫血患者需术前纠正血红蛋白水平。
可能发生倾倒综合征、反流性食管炎等并发症,需少量多餐并补充维生素B12,五年生存率与肿瘤分期密切相关。
术后需定期监测营养指标,每日分6-8餐进食高蛋白食物,避免快速摄入高糖饮食诱发倾倒综合征。