急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸。症状发展通常从早期局部炎症反应逐渐进展为全身性感染表现。
典型表现为持续性右上腹绞痛,可向右肩背部放射,进食油腻食物后加重。疼痛多由胆囊壁充血肿胀刺激神经引起,需禁食并遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶等解痉镇痛药物。
体温升高可达38-39℃,伴随寒战症状。因胆囊内细菌感染引发全身炎症反应,需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
胆汁排泄受阻刺激胃肠神经反射所致,呕吐物常含胆汁。可短期禁食配合甲氧氯普胺等止吐药物,严重者需胃肠减压。
皮肤巩膜黄染提示胆总管梗阻,多因结石嵌顿导致胆红素逆流入血。需急诊行ERCP取石或胆囊切除术解除梗阻。
发病期间应严格低脂饮食,避免暴饮暴食。若出现高热不退、意识改变等严重症状需立即就医,防止发生胆囊穿孔或脓毒血症。