肺心病晚期能肺移植吗

Question

肺心病晚期能肺移植吗

Answer 1

肺心病晚期患者可考虑肺移植，但需评估心肺功能、原发病控制、合并症及移植匹配度等条件。

1、心肺功能评估

终末期肺心病常合并右心衰竭，需通过心导管检查评估肺动脉压力及右心室功能，严重右心功能不全者可能需心肺联合移植。

2、原发病控制

慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化等基础病需处于稳定期，活动性感染或恶性肿瘤是移植绝对禁忌证。

3、合并症管理

肝肾功能不全、严重骨质疏松等并发症会显著增加围手术期风险，需术前优化治疗至可接受范围。

4、移植匹配度

需符合血型、体型匹配标准，供肺冷缺血时间应控制在6小时内，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。

肺移植后需严格遵循抗排斥治疗方案，定期监测肺功能及心脏超声，保持适度有氧运动有助于心肺康复。