热咳与寒咳可通过咳嗽性质、痰液特征、伴随症状及诱因进行区分,主要鉴别点有痰液黏稠度、口渴感、舌苔颜色、对温度反应等四个方面。
热咳痰液黄稠难以咳出,寒咳痰液稀白量多易咳。热咳需清热化痰,可使用鲜竹沥口服液、蛇胆川贝液、羚羊清肺颗粒;寒咳需温肺散寒,可选用通宣理肺丸、小青龙颗粒、杏苏止咳糖浆。
热咳常伴咽喉肿痛、喜冷饮,寒咳多无口渴或喜热饮。热咳需保持咽喉湿润,寒咳建议饮用生姜红糖水,均需避免刺激性食物。
热咳舌质红苔黄腻,寒咳舌淡苔白滑。观察舌象时需注意晨起未进食状态,寒咳者可配合艾灸肺俞穴,热咳者可用金银花泡水代茶饮。
热咳遇热加重,寒咳遇冷加剧。寒咳需注意颈部保暖,热咳应保持环境通风,两者均建议用40℃左右温水雾化缓解气道刺激。
咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难时需及时就诊,日常可食用雪梨、百合、白萝卜、杏仁等润肺食材,但需辨证选用。