血性胸腔积液能查出癌细胞吗

Question

血性胸腔积液能查出癌细胞吗

Answer 1

血性胸腔积液可能查出癌细胞，常见于恶性肿瘤转移、胸膜间皮瘤、结核性胸膜炎、外伤性出血等疾病，需结合病理检查确诊。

1、恶性肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等转移至胸膜时，胸腔积液中可检出癌细胞。患者常伴消瘦、胸痛，需通过胸水细胞学检查确诊，治疗以全身化疗为主。

2、胸膜间皮瘤

原发于胸膜的恶性肿瘤可直接导致血性积液，病理检查可见特征性瘤细胞。典型症状为进行性呼吸困难，需手术联合放化疗。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可引起血性渗出，但癌细胞检测阴性。患者多有低热盗汗，需抗结核治疗6-9个月。

4、外伤性出血

胸部外伤或血管破裂导致的非肿瘤性血胸，积液内无癌细胞。表现为急性胸痛，多数需胸腔闭式引流。

发现血性胸腔积液应及时完善胸部CT、肿瘤标志物等检查，避免剧烈运动，穿刺后需压迫止血并监测生命体征。