矽肺可以通过胸部X线或CT检查确诊。影像学检查是诊断矽肺的主要手段，主要表现为肺纹理增粗、结节影、网格状改变等特征性表现。
胸部X线是筛查矽肺的常用方法，可显示双肺弥漫性小结节影，多分布于中上肺野，后期可能出现大块纤维化病灶。
高分辨率CT能更早发现微小病变，清晰显示肺内小结节、肺气肿和纤维化改变，对早期矽肺诊断价值高于普通X线。
典型表现为直径1-3毫米的圆形或不规则结节，可伴有肺门淋巴结蛋壳样钙化，晚期可见进行性大块纤维化病灶。
需与其他尘肺、粟粒性肺结核、肺转移瘤等疾病鉴别，结合职业暴露史和临床表现可明确诊断。
确诊矽肺后应脱离粉尘环境，遵医嘱进行抗纤维化治疗，定期复查肺功能，注意预防呼吸道感染。
