副鼻窦炎症状主要包括鼻塞、脓性鼻涕、头痛或面部压痛、嗅觉减退等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为单侧或双侧持续性鼻塞,与鼻黏膜充血肿胀有关,可通过鼻腔冲洗缓解,严重时需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
进展期出现黄绿色脓涕,多因细菌感染导致,可选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合黏液溶解剂乙酰半胱氨酸促进分泌物排出。
额窦或上颌窦区钝痛,低头时加重,可能与窦腔压力增高有关,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,顽固性疼痛需考虑穿刺引流。
终末期可能出现长期嗅觉障碍,与嗅区黏膜损伤相关,除抗感染治疗外,可联合维生素B12等神经营养药物,严重者需内镜手术解除阻塞。
保持室内空气湿润,避免辛辣刺激食物,急性发作期建议卧床休息,症状持续超过1周或伴发热时应及时就诊耳鼻喉科。