癫痫的术前评估检查主要有脑电图检查、神经影像学检查、神经心理学评估、血液检查、脑脊液检查等。癫痫手术前需要进行全面的评估，以明确癫痫病灶的位置和范围，为手术方案的制定提供依据。
1、脑电图检查脑电图检查是癫痫术前评估的核心项目，通过记录大脑电活动，帮助定位癫痫发作的起始区域。常规脑电图检查可以捕捉发作间期的异常放电，视频脑电图监测则能同步记录发作期临床表现和脑电变化。长程脑电图监测有助于提高癫痫样放电的检出率，为手术决策提供关键依据。
2、神经影像学检查神经影像学检查包括磁共振成像和计算机断层扫描等。高分辨率磁共振成像能够清晰显示脑部结构异常，如海马硬化、皮质发育不良等常见致痫病灶。功能磁共振成像可以评估语言、运动等重要功能区的位置，避免手术损伤。正电子发射断层扫描有助于发现代谢异常的癫痫灶区域。
3、神经心理学评估神经心理学评估通过标准化测试评估患者的认知功能、记忆力和语言能力等。韦氏智力量表和记忆量表等工具可以量化患者的神经心理功能状态。评估结果不仅有助于判断手术对认知功能的影响，还能为术后康复提供基线数据，对预测手术预后有重要价值。
4、血液检查血液检查包括血常规、生化检查和药物浓度监测等项目。血常规检查可以排除感染性疾病，生化检查评估肝肾功能和电解质水平。抗癫痫药物浓度监测确保术前药物浓度在治疗范围内，避免因药物过量或不足影响评估结果。部分患者还需进行遗传代谢性疾病筛查。
5、脑脊液检查脑脊液检查主要用于排除中枢神经系统感染和自身免疫性脑炎等疾病。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，进行细胞计数、蛋白含量和病原学检测。这项检查对某些特殊类型的癫痫诊断有重要意义，但并非所有患者都需要进行，需根据临床表现选择性开展。
癫痫术前评估是一个系统工程，需要多学科团队协作完成。患者在评估期间应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上注意营养均衡，避免摄入可能诱发癫痫的食物。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗癫痫药物剂量。评估过程中如出现癫痫发作，应及时告知医生并记录发作特征。术后仍需定期复查，监测病情变化和药物不良反应，保持良好的生活习惯有助于康复。
