低置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起,可通过卧床休息、纠正贫血、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式干预。
1、子宫内膜损伤多次流产或宫腔操作可能导致子宫内膜受损,胎盘着床位置下移。建议避免剧烈活动,定期超声监测胎盘位置变化,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行支持治疗。
2、多胎妊娠双胎或多胎妊娠时子宫过度扩张,易导致胎盘附着面积增大且位置偏低。需增加产检频率,动态观察胎盘与宫颈内口距离,可遵医嘱服用硫酸镁注射液、硝苯地平片等抑制宫缩药物。
3、胎盘异常胎盘形态异常或血管分布缺陷可能影响正常着床,通常伴随无痛性阴道流血。需绝对卧床并预防感染,出血量多时需使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物,必要时终止妊娠。
4、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血供减少,胎盘为获取更多营养可能向宫颈方向生长。建议补充铁剂和维生素C改善贫血,若孕28周后仍为前置状态需提前制定剖宫产方案。
孕妇应保持左侧卧位休息,避免弯腰和下蹲动作,出现阴道流血或腹痛需立即就医。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物,如瘦肉、动物肝脏等。