烟雾病有一定遗传倾向,但并非单一遗传病,发病与基因突变、血管发育异常、免疫因素及后天环境等多因素相关。
约10%患者存在家族史,RNF213基因突变是东亚人群主要易感基因,建议有家族史者进行基因筛查和定期脑血管检查。
胚胎期脑血管发育障碍导致颅底异常血管网形成,典型表现为反复头痛、短暂性脑缺血发作,需通过DSA或MRA确诊。
部分病例与自身免疫反应相关,可能合并甲状腺炎等疾病,表现为肢体无力或言语障碍,需免疫抑制剂治疗。
头部外伤、放射线暴露等可能诱发血管病变,儿童患者常见癫痫发作,需避免剧烈运动和头部撞击。
确诊患者应控制血压、避免吸烟,儿童需定期复查脑血管造影,妊娠期患者需神经科与产科联合随访。