肺结核耐药有什么症状

Question

肺结核耐药有什么症状

Answer 1

肺结核耐药可能出现咳嗽持续超过两周、发热盗汗、痰中带血、体重下降等症状，严重者可出现呼吸困难或胸痛。耐药结核病症状与普通结核病相似但更顽固，治疗难度显著增加。

1、咳嗽：

耐药结核病患者咳嗽多持续超过两周，初期为干咳，后期可能出现黄绿色脓痰。普通抗结核药物治疗无效时需考虑耐药可能，可选用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物。

2、发热盗汗：

午后低热伴夜间盗汗是典型表现，体温多在37.5-38.5℃波动。耐药菌株感染时发热周期延长，需通过药敏试验调整方案，可能使用利奈唑胺或环丝氨酸等药物。

3、咯血：

病灶侵犯肺血管时可出现痰中带血或大咯血，耐药患者发生概率更高。紧急处理需卧床止血，长期治疗需联合氯法齐明等至少四种敏感药物。

4、消耗症状：

进行性消瘦伴乏力明显，三个月内体重下降超过10％需警惕。耐药结核病营养消耗更严重，治疗期间需加强高蛋白饮食，配合阿米卡星等注射用药。

出现疑似耐药结核病症状应立即进行痰培养和药敏检测，治疗期间严格遵医嘱完成18-24个月疗程，注意隔离防护并保证每日热量摄入超过2500千卡。