头孢类药物通常对血小板无明显直接影响，但极少数情况下可能通过免疫机制导致血小板减少。影响因素包括个体差异、药物种类、用药剂量及合并用药等。
部分头孢类药物可能诱发免疫性血小板减少症，与抗体介导的血小板破坏有关，需监测血小板计数，必要时停用药物并遵医嘱使用糖皮质激素。
与抗凝药联用可能间接影响血小板功能，增加出血风险，临床常用头孢哌酮等含N-甲基硫四氮唑侧链的药物需特别注意。
既往有药物过敏史或血液系统疾病患者更易出现血小板异常，建议用药前完善血常规检查，选择头孢曲松等低风险品种。
大剂量长期使用可能干扰肠道菌群合成维生素K，影响凝血因子生成，表现为凝血时间延长而非直接血小板减少。
使用头孢期间出现皮下瘀斑、牙龈出血等异常出血症状时，应及时就医检测血小板功能，避免剧烈运动和外伤。
