重症支原体肺炎肺不张好治吗

Question

重症支原体肺炎肺不张好治吗

Answer 1

重症支原体肺炎合并肺不张的治疗效果与病情严重程度相关，多数患者通过规范抗感染治疗、支气管镜介入、呼吸支持及营养干预可逐步恢复。

1、抗感染治疗

大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素为首选，耐药时可选用多西环素或莫西沙星，需配合痰培养结果调整用药。

2、支气管镜介入

对痰栓或黏液栓导致的肺不张，需通过支气管镜进行肺泡灌洗和分泌物清除，必要时重复进行以保持气道通畅。

3、呼吸支持

中重度低氧血症患者需无创通气或高流量氧疗，合并ARDS时可能需有创机械通气，同时监测血气分析指标。

4、营养干预

高蛋白高热量饮食配合肠内营养制剂，必要时静脉补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压有助于肺水肿消退。

治疗期间需定期复查胸部CT评估肺复张情况，康复阶段可进行呼吸肌训练及适度有氧运动促进功能恢复。