胸膜粘连增厚要吃药吗

Question

胸膜粘连增厚要吃药吗

Answer 1

胸膜粘连增厚通常需要根据病因决定是否用药，轻度粘连可能无须药物干预，结核性或感染性粘连需规范抗结核/抗感染治疗，恶性胸膜疾病需综合治疗。

1、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症反应，表现为低热、盗汗、胸痛。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常6-9个月。

2、细菌性脓胸

肺炎链球菌等细菌感染引发胸腔积脓，伴随高热、呼吸困难。需静脉注射头孢曲松、莫西沙星等抗生素，必要时行胸腔闭式引流。

3、胸膜恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜可致顽固性胸水，需联合顺铂、培美曲塞等化疗药物，或使用贝伐珠单抗靶向治疗控制进展。

4、创伤后粘连

胸部外伤或术后胸膜修复过程中形成纤维化，若无明显症状可观察随访，疼痛显著者可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。

建议定期复查胸部CT评估粘连变化，避免剧烈运动加重胸痛，保持均衡营养有助于组织修复。