胸膜增厚粘连伴胸腔积液怎么回事

Question

胸膜增厚粘连伴胸腔积液怎么回事

Answer 1

胸膜增厚粘连伴胸腔积液可能由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、风湿免疫性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、抗结核治疗、免疫调节等方式干预。

1、肺部感染

细菌或病毒性肺炎可能导致胸膜炎症反应，伴随发热、咳嗽等症状。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗，严重时需胸腔闭式引流。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可形成特征性草黄色积液，伴有盗汗、消瘦。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常超过6个月。

3、恶性肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等转移至胸膜常导致血性积液，伴随进行性呼吸困难。需根据原发肿瘤选择化疗方案，必要时行胸膜固定术控制积液。

4、风湿免疫疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可引起胸膜增厚，多伴有关节肿痛、皮疹。需使用甲氨蝶呤、糖皮质激素等免疫抑制剂控制原发病。

出现不明原因胸腔积液应及时完善胸部CT、胸水生化等检查，治疗期间需加强营养支持，限制钠盐摄入以减轻液体潴留。