慢性肾衰竭的治疗原则主要包括控制原发病、延缓肾功能恶化、管理并发症及替代治疗,具体方法有药物治疗、饮食调整、血压血糖控制和透析移植等。
针对糖尿病、高血压等基础疾病进行规范治疗,使用降压药如缬沙坦、降糖药如二甲双胍,减少肾脏进一步损伤。
限制蛋白质摄入量,补充酮酸制剂如复方α-酮酸,配合低磷饮食,减轻肾脏代谢负担。
纠正肾性贫血可使用促红细胞生成素,控制高钾血症需服用聚苯乙烯磺酸钠,同时监测钙磷代谢紊乱。
终末期患者需选择血液透析、腹膜透析或肾移植,透析期间需配合使用抗凝药物如低分子肝素。
患者应定期监测肾功能指标,严格遵循低盐低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,根据病情阶段在肾内科医生指导下调整治疗方案。