持续一个月失眠可能是失眠症的表现，但需结合具体症状和医学评估判断。失眠症通常由心理压力、生活习惯紊乱、躯体疾病等因素引起，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒。
短期失眠可能与近期压力事件、作息不规律或环境干扰有关。这类情况通过调整睡眠环境、减少咖啡因摄入、建立固定作息时间等方式多可缓解。部分人群因工作轮班、跨时区旅行等导致生物钟紊乱，也可能出现持续数周的睡眠问题，但通常随着诱因消除而改善。若失眠伴随日间功能损害如注意力下降、情绪烦躁或疲劳感，需警惕慢性失眠可能。慢性失眠的诊断标准包括每周至少3晚睡眠障碍且持续超过3个月，但临床中症状持续1个月以上即建议干预。
长期失眠需排查器质性疾病和精神障碍。甲状腺功能亢进、慢性疼痛、呼吸暂停综合征等躯体疾病常导致继发性失眠。抑郁症、焦虑症等精神疾病患者中约有半数以失眠为首发症状，这类患者除睡眠问题外，往往伴有情绪低落、兴趣减退或过度担忧等特征。某些药物如糖皮质激素、支气管扩张剂的副作用也可能模拟失眠症表现。对于存在明确原发病的患者，需优先治疗基础疾病而非单纯处理失眠症状。
建议记录睡眠日记帮助医生评估，内容包括入睡时间、觉醒次数、日间状态等。避免自行长期服用安眠药物，可尝试认知行为疗法改善睡眠认知。保持卧室黑暗安静，床垫硬度适中，室温维持在适宜范围。晚餐不宜过饱，睡前2小时避免剧烈运动和屏幕蓝光刺激。若调整后症状无改善或加重，应及时至神经内科或睡眠专科就诊，必要时进行多导睡眠监测排除特殊睡眠障碍。
