流产不干净的症状表现主要有阴道持续出血、下腹疼痛、发热、组织物排出不完全等。早期可能仅表现为少量出血,进展期可出现剧烈腹痛伴感染征象,严重者可导致休克。
流产后阴道出血超过两周或出血量突然增多,可能提示宫腔残留。需及时超声检查,必要时行清宫术,药物可选益母草颗粒、缩宫素注射液、新生化颗粒。
持续性坠痛或阵发性绞痛可能与宫腔感染或残留组织有关。伴随发热需抗感染治疗,常用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。
体温超过38℃提示感染风险,多因残留组织继发子宫内膜炎。需血常规检查,静脉注射抗生素如头孢曲松钠,配合布洛芬缓释胶囊退热。
阴道排出烂肉样组织或超声显示宫腔异常回声时,需手术清除。可先尝试米非司酮片联合米索前列醇片药物流产,失败者行宫腔镜下清宫术。
流产后应卧床休息1-2周,避免体力劳动,每日监测体温,保持会阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活,出现异常症状须立即就医。