脑出血严重时需紧急医疗干预,治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗。
急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将收缩压控制在140-160mmHg,避免血肿扩大。
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术,维持颅内压在20mmHg以下。
对于幕上血肿超过30ml或小脑血肿超过10ml者,可行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语康复等综合康复治疗,促进神经功能恢复。
脑出血患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,避免情绪激动,康复期应控制血压血糖,定期复查头颅CT。