自免肝病的转氨酶会自己降低吗

Question

自免肝病的转氨酶会自己降低吗

Answer 1

自身免疫性肝病患者的转氨酶水平可能自行降低，但需结合疾病活动度、免疫抑制治疗及肝损伤程度综合评估，主要影响因素包括免疫状态波动、药物干预、肝细胞再生能力、伴随并发症。

1、免疫状态波动：

部分患者免疫系统活动存在自然波动期，当自身抗体滴度暂时下降时，转氨酶可能短暂回落，但需持续监测避免误判病情稳定。

2、药物干预：

糖皮质激素或免疫抑制剂可有效控制肝内炎症反应，使用泼尼松、硫唑嘌呤等药物后转氨酶常显著下降，需定期复查调整剂量。

3、肝细胞再生：

肝脏代偿功能较强时，新生肝细胞可替代受损细胞，表现为转氨酶降低，但纤维化进程可能仍在继续。

4、伴随并发症：

合并胆管梗阻或感染等并发症时，转氨酶可能因肝细胞广泛坏死反而降低，此时需结合胆红素、凝血功能等指标综合判断。

建议患者每3-6个月复查肝功能、自身抗体及肝脏影像学，保持低脂高蛋白饮食，避免使用肝毒性药物。