紫癜性肾炎可以根治吗

Question

紫癜性肾炎可以根治吗

Answer 1

紫癜性肾炎多数情况下可以临床治愈，但根治概率与病理类型、治疗时机等因素有关。预后主要取决于肾脏损伤程度、治疗方案规范性、患者依从性、并发症控制情况。

1、病理类型

轻度系膜增生型预后较好，新月体形成型可能遗留肾功能损害。肾活检可明确病理分级，糖皮质激素联合免疫抑制剂是主要治疗手段。

2、治疗时机

发病3个月内干预效果最佳，延误治疗可能导致慢性化。早期使用雷公藤多苷片、环磷酰胺等药物有助于控制免疫反应。

3、规范治疗

需持续用药1-2年防止复发，擅自停药易致病情反复。血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿。

4、并发症管理

合并高血压或肾功能不全者预后较差。需定期监测尿蛋白定量和血肌酐，必要时采用血浆置换等强化治疗。

建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现血尿或水肿加重应及时复诊。