子宫粘膜下肌瘤影响怀孕吗

Question

子宫粘膜下肌瘤影响怀孕吗

Answer 1

子宫粘膜下肌瘤可能影响怀孕，多数情况下与肌瘤大小、位置及是否压迫内膜有关，主要影响因素有肌瘤体积过大、宫腔形态改变、内膜血流受阻、继发不孕等。

1、肌瘤体积过大

直径超过5厘米的肌瘤可能占据宫腔空间，导致受精卵着床困难。可通过超声监测肌瘤生长情况，必要时行宫腔镜肌瘤切除术。

2、宫腔形态改变

肌瘤凸向宫腔会扭曲子宫内膜结构，干扰胚胎植入。磁共振成像可评估宫腔变形程度，黏膜下肌瘤剔除术能有效恢复宫腔形态。

3、内膜血流受阻

肌瘤压迫子宫内膜血管可能导致局部缺血，影响胎盘形成。多普勒超声可检测血流信号，促排卵联合子宫动脉栓塞术可改善内膜灌注。

4、继发不孕

反复流产或长期未孕者需排查肌瘤因素。宫腹腔镜联合手术能同时处理肌瘤和输卵管因素，术后辅助生殖技术可提高妊娠成功率。

备孕女性应定期妇科检查，肌瘤患者孕前需评估妊娠风险，孕期需加强监测肌瘤红色变性等并发症。