硬皮病患者的生存时间差异较大,局限型患者通常预后良好,弥漫型可能影响寿命,实际生存期与内脏受累程度、治疗反应等因素有关。
局限型硬皮病主要累及皮肤,10年生存率较高;弥漫型常伴随肺纤维化、肾危象等内脏损害,可能影响预期寿命。
肺动脉高压和间质性肺病是主要致死原因,需定期监测肺功能;肾危象多出现在早期,血压控制可改善预后。
免疫抑制剂如环磷酰胺可延缓肺纤维化;血管扩张剂治疗雷诺现象;质子泵抑制剂改善消化道症状。
每3-6个月评估心肺功能,早期发现肺动脉高压;规律使用钙通道阻滞剂预防血管痉挛发作。
建议患者严格戒烟并接种流感疫苗,保持皮肤保湿护理,在风湿免疫科定期随访调整治疗方案。