蛀牙下方的牙龈变黑可能由龋齿继发感染、牙周炎、牙龈坏死或重金属沉积引起,可通过牙体治疗、牙周手术、局部用药或病因排查等方式处理。
深龋导致牙髓坏死时,细菌毒素渗透至根尖区引发牙龈色素沉着。需进行根管治疗清除感染源,配合甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等局部用药。
长期牙结石刺激造成牙周袋形成,血红蛋白分解产物沉积导致发黑。建议超声洁治联合龈下刮治,必要时使用复方氯己定含漱液控制炎症。
急性坏死性龈炎可致牙龈边缘出现灰黑色坏死区。需清创坏死组织,辅以过氧化氢溶液冲洗和头孢克洛分散片抗感染治疗。
长期接触铅、汞等重金属可能引起牙龈边缘蓝黑色线状色素沉着。需排查职业暴露史,进行驱铅治疗或停止接触污染源。
日常应加强巴氏刷牙法清洁,每半年接受口腔检查,发现牙齿变色或牙龈异常及时就诊。避免吸烟及过量饮用深色饮料。