重度脂肪肝不属于肝硬化，但可能发展为肝硬化。重度脂肪肝与肝硬化主要有病理改变、发展进程、症状表现、治疗方式等区别。
1、病理改变
重度脂肪肝是肝细胞脂肪沉积超过66％，肝硬化是肝组织广泛纤维化伴假小叶形成。
2、发展进程
重度脂肪肝经长期炎症可进展为肝纤维化，持续发展才可能形成肝硬化，通常需要数年甚至更久。
3、症状表现
重度脂肪肝多表现为乏力、肝区隐痛，肝硬化可能出现腹水、黄疸、门脉高压等严重并发症。
4、治疗方式
重度脂肪肝以生活方式干预为主，肝硬化需抗纤维化治疗，晚期可能需肝移植。
确诊重度脂肪肝后应定期监测肝功能，控制体重、戒酒、合理饮食可有效阻止病情进展。
