小孩子得了阑尾炎需不需要做手术

Question

小孩子得了阑尾炎需不需要做手术

Answer 1

儿童阑尾炎多数情况需要手术干预，具体处理方式取决于病情严重程度、并发症风险及个体差异，主要评估因素有阑尾穿孔风险、炎症范围、全身感染征象。

1、非手术治疗

单纯性阑尾炎早期可尝试抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。家长需密切观察孩子腹痛变化及体温情况，若48小时内无改善需立即复诊。

2、腹腔镜手术

适用于多数无穿孔病例，创伤小且恢复快。手术可能与阑尾管腔阻塞、淋巴滤泡增生有关，常表现为转移性右下腹痛、呕吐、发热。术后需预防性使用抗生素3-5天。

3、开腹手术

针对复杂型阑尾炎或穿孔病例，需彻底清理腹腔脓液。发病多与粪石梗阻、细菌感染相关，易出现板状腹、肠麻痹等体征。家长需配合术后胃肠减压及静脉营养支持。

4、个体化评估

3岁以下幼儿或免疫功能低下者手术指征更积极。慢性阑尾炎反复发作、阑尾脓肿形成等情况均需外科会诊，家长应保留完整就诊记录供医生参考。

术后饮食应从流质逐步过渡到低渣食物，避免剧烈运动2-4周，定期复查炎症指标和切口愈合情况。