阑尾炎如何保守治疗

Question

阑尾炎如何保守治疗

Answer 1

阑尾炎可通过抗生素治疗、静脉补液支持、禁食胃肠减压、中药辅助等方式保守治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。

1、抗生素治疗

头孢曲松钠联合甲硝唑可覆盖肠道常见致病菌，左氧氟沙星适用于青霉素过敏者。药物治疗需配合血常规监测，症状加重须及时转手术。

2、静脉补液支持

通过葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡，必要时补充氨基酸注射液。补液期间需监测尿量及心肺功能，防止容量负荷过重。

3、禁食胃肠减压

采用鼻胃管引流减少胃肠压力，肠外营养支持选用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。腹胀缓解后逐步过渡到流质饮食。

4、中药辅助

大黄牡丹汤加减可清热解毒，配合芒硝外敷右下腹。中药使用需辨证施治，避免与抗生素相互作用。

保守治疗期间需绝对卧床，每4小时监测体温脉搏，若72小时内无改善或出现腹膜刺激征应立即手术。