心律平与倍他乐克是两种不同的抗心律失常药物，主要区别在于作用机制、适应症及不良反应。心律平属于Ic类钠通道阻滞剂，适用于室性心律失常；倍他乐克为β受体阻滞剂，常用于高血压、心绞痛及部分心律失常。两者在药物相互作用、禁忌症及特殊人群使用上也有差异。
1、作用机制心律平通过抑制心肌细胞钠通道，延缓动作电位传导，主要用于快速型室性心律失常。倍他乐克选择性阻断β1肾上腺素受体，降低心肌收缩力和心率，适用于交感神经过度激活引起的心律失常，同时具有降压和减少心肌耗氧的作用。
2、适应症心律平适用于危及生命的室性心动过速、心室颤动等，对房性心律失常效果有限。倍他乐克除用于窦性心动过速、房颤心室率控制外，还可治疗高血压、冠心病、心力衰竭，其适应症范围更广。
3、不良反应心律平可能诱发新的心律失常如传导阻滞，常见头晕、胃肠道反应。倍他乐克易引起心动过缓、支气管痉挛、乏力等，糖尿病患者需警惕掩盖低血糖症状。
4、药物相互作用心律平与地高辛联用会增加地高辛血药浓度，与华法林合用可能增强抗凝效果。倍他乐克与钙拮抗剂联用可能加重心脏抑制，与非甾体抗炎药合用会减弱降压效果。
5、特殊人群使用心律平禁用于严重心力衰竭、窦房结功能障碍者。倍他乐克不适用于急性心力衰竭、严重支气管哮喘患者，妊娠期使用需权衡利弊。
使用抗心律失常药物需严格遵循医嘱，定期监测心电图和心功能。服药期间避免突然停药，出现严重心动过缓或呼吸困难应及时就医。保持低盐饮食、规律作息有助于心脏健康，合并高血压或冠心病患者需同时控制基础疾病。
