阑尾炎化脓感染通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力下降、阑尾解剖异常等原因引起,可通过抗生素治疗、手术切除、引流排脓、营养支持等方式干预。
粪石、寄生虫或淋巴增生可能导致阑尾管腔阻塞,引发局部缺血和细菌繁殖。早期表现为脐周隐痛转移至右下腹,需手术切除阑尾,可使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
肠道菌群失衡时大肠杆菌等病原体侵袭阑尾壁,伴随发热和白细胞升高。需静脉注射抗生素控制感染,常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂者更易发生感染扩散。典型症状为全腹压痛伴反跳痛,需加强营养支持并紧急手术,术后使用亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素。
阑尾过长或扭曲易造成分泌物滞留,化脓后可能形成周围脓肿。表现为固定右下腹包块,需CT引导下穿刺引流联合奥硝唑、美罗培南等药物治疗。
出现持续腹痛伴发热时应禁食并立即就医,术后需保持切口清洁,避免剧烈运动促进康复。