阑尾炎术后右下腹疼痛

Question

阑尾炎术后右下腹疼痛

Answer 1

阑尾炎术后右下腹疼痛可能由术后正常愈合反应、局部粘连、切口感染、阑尾残株炎等原因引起，可通过药物干预、物理治疗或二次手术等方式处理。

1、愈合反应：

术后1-2周内轻微疼痛属于正常现象，与组织修复过程中炎症介质释放有关。建议保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、局部粘连：

术后瘢痕组织形成可能导致肠管粘连，表现为活动后牵扯痛。可通过微波理疗促进吸收，严重者需使用玻璃酸酶注射液或进行粘连松解术，常伴有腹胀、排气不畅等症状。

3、切口感染：

细菌感染可导致切口红肿热痛伴脓性分泌物，多与术中污染或术后护理不当有关。需进行切口引流并口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，必要时静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液。

4、阑尾残株炎：

阑尾根部残留过长可能再次引发炎症，表现为术后1个月以上持续性疼痛伴发热。确诊需通过腹部CT检查，通常需行残端切除术，急性发作期可联合使用甲硝唑氯化钠注射液和氨苄西林钠舒巴坦钠。

术后应选择流质饮食逐步过渡至普食，避免辛辣刺激食物，两周内避免提重物，若疼痛持续加重或伴发热呕吐需及时返院复查。