左边脾脏部位疼痛

Question

左边脾脏部位疼痛

Answer 1

左边脾脏部位疼痛可能由脾脏肿大、外伤、感染性疾病、血液系统疾病等原因引起，需结合伴随症状及检查结果综合判断。

1、脾脏肿大

门静脉高压或血液病可能导致脾脏充血性肿大，表现为左上腹持续性胀痛。需通过腹部超声明确病因，治疗原发病如肝硬化时可使用普萘洛尔降低门脉压力。

2、外伤撞击

左季肋区受外力冲击可能导致脾包膜下血肿，疼痛呈锐痛伴左侧肩部放射痛。轻度损伤可卧床观察，严重破裂需紧急脾切除术。

3、感染因素

传染性单核细胞增多症或疟疾等感染可引起脾区钝痛，伴有发热、乏力等全身症状。需进行血涂片检查，抗疟治疗可选用青蒿琥酯。

4、血液疾病

白血病或骨髓纤维化等疾病导致脾功能亢进时，可能出现脾区压迫性疼痛。需完善骨髓穿刺，慢性粒细胞白血病可使用伊马替尼治疗。

出现持续脾区疼痛时应避免剧烈运动，建议完善血常规、腹部CT等检查，急性剧烈疼痛需立即急诊处理。