小儿阑尾炎需要手术吗

Question

小儿阑尾炎需要手术吗

Answer 1

小儿阑尾炎多数情况下需要手术治疗。阑尾炎的处理方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素保守治疗、观察等待。

1、腹腔镜手术

腹腔镜阑尾切除术创伤小恢复快，适用于单纯性阑尾炎患儿，术后需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。

2、开腹手术

传统开腹手术适用于穿孔性阑尾炎，术中需清理腹腔脓液，术后可能需留置引流管，配合使用哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑等广谱抗生素。

3、抗生素治疗

对于早期单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗，但存在复发风险，常用药物包括头孢噻肟、克林霉素、庆大霉素，需密切监测体温及腹痛变化。

4、观察等待

症状不典型患儿需住院观察，每4小时评估腹痛程度，若出现腹膜刺激征或持续发热需立即手术干预。

家长发现孩子持续腹痛伴呕吐应及时就医，术后饮食需从流质逐步过渡到普食，避免剧烈运动一个月。