急性白血病患者高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、调整化疗方案、支持治疗等方式缓解。高烧通常由感染、肿瘤热、化疗副作用、骨髓抑制等原因引起。
使用冰袋冷敷额头或腋下,温水擦浴帮助散热,保持室温适宜,避免过度包裹衣物。监测体温变化,体温超过38.5摄氏度需及时就医。
感染是常见诱因,可能与中性粒细胞减少、免疫功能低下有关,表现为寒战、C反应蛋白升高。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、伏立康唑片等广谱抗感染药物。
肿瘤热可能与白血病细胞大量增殖有关,常伴随骨痛、肝脾肿大。需由血液科医生评估后调整柔红霉素、阿糖胞苷等化疗药物剂量或更换方案。
骨髓抑制导致造血功能衰竭时,需输注血小板悬液、注射重组人粒细胞刺激因子,必要时进行层流病房隔离保护。同时加强营养支持,维持水电解质平衡。
患者应卧床休息,每日监测体温4-6次,记录发热规律。出现意识改变、持续高热或出血倾向时须立即急诊处理。