糖尿病眼底病变激光治疗主要用于治疗糖尿病视网膜病变,通过激光光凝术封闭渗漏血管或抑制新生血管生长,常见方式有全视网膜光凝术、局部光凝术等。
针对广泛视网膜缺血或增殖期病变,通过分散激光斑减少缺氧区域,降低血管内皮生长因子分泌,可能伴随短暂视力模糊或夜视力下降。
用于治疗局部微血管瘤或渗漏,精准封闭病灶区域,术后可能出现轻微视野缺损,需配合抗血管内皮生长因子药物联合治疗。
针对糖尿病性黄斑水肿,通过低能量激光在黄斑周围形成格栅样瘢痕,减轻液体渗漏,治疗期间需监测黄斑中心凹厚度变化。
对既往光凝区域出现新病变时追加治疗,可能联合玻璃体腔注射地塞米松缓释剂,需注意避免过度光凝导致视野缩窄。
术后需定期复查眼底荧光造影,控制血糖血压在目标范围,补充叶黄素等视网膜营养素有助于保护视功能。