糖尿病需使用胰岛素的情况主要有血糖控制不佳、出现急性并发症、妊娠期糖尿病、胰腺功能衰竭等。
口服降糖药失效或糖化血红蛋白持续超过目标值时，需启动胰岛素治疗。常见于2型糖尿病中后期，可联合使用门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。
发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症时，必须立即使用胰岛素抢救。这类情况多伴有恶心呕吐、意识障碍等症状，需静脉滴注常规胰岛素。
孕妇通过饮食运动无法控制血糖时，为避免胎儿畸形需使用人胰岛素。妊娠期血糖异常通常表现为餐后血糖升高，禁用口服降糖药。
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰岛细胞完全失代偿，表现为空腹血糖持续超过10mmol/L，需终身使用胰岛素类似物替代治疗。
胰岛素使用需严格遵循医嘱，定期监测血糖变化，同时配合饮食管理和适度运动。
