腰椎退行性变可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。病情程度从轻到重依次为椎间盘轻度脱水、椎间隙狭窄、骨赘形成、椎管狭窄。
避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡硬板床保持脊柱生理曲度。急性期需卧床休息,日常可进行游泳等低冲击运动。
热敷缓解肌肉痉挛,超声波促进局部血液循环,牵引治疗减轻椎间盘压力。物理治疗需在专业康复师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松改善肌肉紧张,营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。所有药物均需遵医嘱使用。
椎间盘切除术适用于突出压迫神经者,椎间融合术用于严重不稳定病例。手术存在一定风险,需严格评估适应症。
日常注意腰部保暖,避免提重物及剧烈扭转动作,坚持腰背肌功能锻炼有助于延缓病情进展。