直肠癌存在扩散风险，扩散概率与肿瘤分期、分化程度、治疗时机等因素相关，常见转移路径包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移。
肿瘤穿透肠壁向周围组织蔓延，可能侵犯膀胱、子宫等邻近器官，需通过影像学检查评估浸润范围。
癌细胞经淋巴系统转移至肠系膜淋巴结，晚期可转移至腹主动脉旁淋巴结，淋巴结清扫是手术关键环节。
通过门静脉系统转移至肝脏最为常见，其次可能转移至肺、骨等远处器官，定期复查肿瘤标志物和增强CT有助于早期发现。
癌细胞脱落至腹腔形成种植灶，可能引发腹水、肠梗阻等并发症，腹腔热灌注化疗可降低复发概率。
建议确诊后完善全身评估，规范治疗可显著降低扩散风险，术后需按医嘱定期随访并保持均衡饮食。
